根据本周在美国医学协会杂志上发表的一项研究，低维生素D血液水平与白人和中国人患心脏病的风险增加相关，而与黑人和西班牙裔人患心脏病的风险相关。
越来越多的证据表明，血液中的25-羟基维生素水平低与白人患冠心病的风险更高有关。这些研究中很少有来自其他种族的人。
其他种族和少数族裔人群中的维生素D水平往往较低，其中一些人群的心脏病发病率较高。但是，在校正了他们的大型多族裔研究组中心脏病的其他危险因素后，研究人员并未在黑人和西班牙裔研究参与者中发现低维生素D与心血管事件之间的关联。
JAMA论文的主要作者卡西安·罗宾逊-科恩（Cassianne Robinson-Cohen）说：“我们的研究表明，正在进行的针对白人人群的维生素D临床试验的结果应谨慎应用于其他种族和民族背景的人。”高级作者是华盛顿大学肾脏病学医学助理教授Ian deBoer。
罗宾逊·科恩（Robinson-Cohen）是威斯康星大学公共卫生学院流行病学的联属讲师，也是肾脏研究所的研究员，在那里她的团队探索了与心脏和肾脏疾病相关的遗传，代谢和流行病学因素。
她指出，他们最近发表的JAMA论文中的发现来自观察性研究，而非随机临床试验，不能保证因果关系。
她说：“我们未来的研究将研究影响体内维生素D水平和使用的遗传学，以试图弄清为什么维生素D血液水平低与心脏病之间的联系会因种族和种族而变化。” “我们不确定，但是可能影响维生素D需求和使用的基因可能已经进化，可以适应不同种族人群的不同日照水平。”
她的团队计划寻找介导维生素D活化和代谢的已知基因变异。她说，这些基因已经被鉴定，但是目前科学家还没有确定基因变异如何影响对低维生素D不利影响的敏感性。
本周发表的报告来自多民族动脉粥样硬化研究的一个项目。 MESA是一项重大的长期医学研究成果，得到了美国国立卫生研究院下属的国家心肺和血液研究所的支持。来自美国六个地区的6,800多名男女参加了MESA。多元化的研究群体是38％的白人，28％的黑人，22％的西班牙裔美国人和12％的中国人。 Robinson-Cohen和她的团队研究了6,436名2000年7月至2002年9月之间招募的MESA参与者。
所有参与者入组时均未患有任何已知的心血管疾病，并测量了其血液中V25-羟基维生素D的水平。在研究开始时，参与者的平均年龄为62岁（范围为45至84岁），一半以上为女性。
白人的平均血药浓度为30.1 ng / ml，中国人为26.7，西班牙裔为24.6，黑人为19.2。研究人员测试了维生素D水平与冠心病首次发作的相关性-心肌梗塞，心绞痛，心脏骤停或从研究开始到2012年5月，死于冠心病。在为期8年半的研究中，有361位参与者发生了此类事件。研究人员使用了一些统计风险分析来检查白人，黑人，华裔和西班牙裔人群中血液维生素D水平与冠心病之间的联系是否存在差异。
美国国家心肺血液研究所心血管科学系主任迈克尔·劳尔博士说：“这份报告强调了进行研究的价值，这些研究包括来自不同背景的参与者。” “ MESA研究人员提出了一项发现，该发现可作为未来研究中维生素D血液水平与心脏病之间可能联系的基础。”
研究人员在论文中指出：“种族和种族之间的关联差异在冠心病的广泛和有限定义上是一致的，并且在调整了已知的冠心病危险因素后仍然存在。”
罗宾逊·科恩（Robinson-Cohen）认为这项研究的优势在于其规模，持续时间，使用几种统计分析，对心脏病事件的严格定义以及为控制许多混杂的危险因素（例如年龄，性别，吸烟，糖尿病，血压，胆固醇水平，体育活动，肾脏疾病，C反应蛋白浓度，受教育程度，收入等。她说，这项研究的主要缺点是它是观察性的，因此无法确定因果关系。
她说：“为了确定因果关系，需要进行一项大型的多种族随机对照临床试验。”
罗宾逊·科恩（Robinson-Cohen）指出，除了这些具体结果之外，研究结果的性质还表明设计医学研究的重要性，其中包括参与者的不同种族和种族构成。这种多种族的研究将有助于防止将一组研究结果错误地应用于其他组的情况。
罗宾逊·科恩（Robinson-Cohen）说：“我们需要做出更大的努力来设计和资助医学研究，以充分体现各种种族和种族背景，因此我们不能基于一个群体得出无根据的结论。”
这项研究“血清25-羟基维生素D浓度与冠心病事件的关联中的种族差异”得到了美国国家心肺血液研究所的赠款和合同N01-HC-95159和N01-HC-95169以及来自美国的R01DK088762的支持。美国糖尿病与消化及肾脏疾病研究所。